Tuberculosi dels pulmons en adults: símptomes i tractament

La tuberculosi és una de les malalties més comunes de la humanitat. El primer esment de la malaltia es pot trobar fins i tot en els tractats d’Hipòcrates. Creia que la malaltia és hereditària, però Avicenna ja va poder demostrar que la malaltia es transmet de persona a persona. Anteriorment, la tuberculosi s’anomenava consum, de la paraula languir. De fet, fins al segle XX, la tuberculosi era considerada una malaltia incurable. La medicina moderna permet identificar i curar la tuberculosi en una primera fase de desenvolupament.

La tuberculosi és una malaltia infecciosa causada pel micobacteri. Es diu la vareta de Koch en honor al científic alemany Robert Koch, que la va descobrir al segle XIX. Segons xifres oficials, uns 9 milions de persones s’infecten anualment amb tuberculosi al món. Per vèncer la malaltia, cal conèixer les seves manifestacions, les causes i els mètodes de tractament.

Símptomes de la tuberculosi

El període d’incubació de la malaltia pot ser d’un a tres mesos. El perill és que en els primers estadis del desenvolupament de la malaltia, els símptomes siguin similars a una simple infecció respiratòria. Tan bon punt el pal entra al cos, es comença a estendre amb sang per tots els òrgans, apareixen les primeres manifestacions de la infecció.

1. Amb la tuberculosi, una persona se sent feble, com al començament d’una infecció vírica respiratòria aguda. L’eficiència disminueix, l’apatia apareix, vols dormir constantment, el pacient es cansa ràpidament. Fa temps que els signes d’intoxicació no desapareixen.
2. La tuberculosi es manifesta per una tos forta que no desapareix durant molts mesos. Al principi, la tos pot estar seca, al cap d'un temps comença a sobresortir l'esput. En les etapes tardanes de la malaltia, els coàguls de sang s’esperen dels pulmons juntament amb l’esput. Tos pitjor en posició tombada. A més, la malaltia s’acompanya de falta d’alè amb sensació de falta d’aire, rals humits o secs.
3. L’aspecte del pacient amb tuberculosi també canvia. Es torna innaturalment pàl·lid, sense cap motiu perd el pes, les característiques facials es fan angulars i apareix una resplendor no saludable als ulls. Amb una forma desenvolupada o crònica de tuberculosi, les galtes fracassen, pot aparèixer un rubor no natural. Per regla general, els metges poden sospitar de forma immediata de tuberculosi en un pacient amb canvis característics d’aspecte.
4. La tuberculosi va acompanyada de febre. En les primeres etapes del desenvolupament de la malaltia, la febre de baix grau rarament supera els 37,5 graus. Tanmateix, el pacient s’ha de protegir precisament per la durada del símptoma, quan la temperatura no torna a la normalitat durant setmanes o mesos. Això indica un procés inflamatori latent al cos. A més, a mesura que es desenvolupa la malaltia, la temperatura puja per sobre del nivell indicat i arriba als 41 graus, sobretot al vespre. Això indica una infecció completa del cos. La sudoració activa no contribueix a la normalització de la temperatura.
5. El desenvolupament de la tuberculosi s’acompanya de dolor al tòrax, sota els omòplats, a les costelles. A l’etapa inicial, només hi ha un lleuger malestar. El dolor s’intensifica a mesura que el cos s’infecta, cada cop es fa més penetrant i agut. Sobretot es percep dolor al inhalar.
6. Sovint, la tuberculosi va acompanyada d’un augment dels ganglis limfàtics.

En major mesura, la tuberculosi afecta els pulmons, en gairebé el 90% dels casos. Tot i això, les micobacteries poden ser perilloses per a altres òrgans. Es pot diagnosticar al pacient tuberculosi del sistema genitourinari, ossos, sistema nerviós central, òrgans digestius. En aquest cas, els símptomes de la malaltia són causats per un mal funcionament dels òrgans afectats.

Causes de la tuberculosi

Com s'ha assenyalat, la tuberculosi es pot infectar d'una persona malalta per gotetes a l'aire.

1. La majoria de vegades la infecció prové d’una persona malalta quan parla, esternuda, tos o canta a les proximitats. Quan es parla, la saliva pot arribar a una persona sana a una distància d’1 metre, amb tos i esternuts, fins a tres metres.
2. La tuberculosi es pot contraure menjant aliments contaminats si la persona infectada els ha tocat o embalat prèviament. Molt sovint es tracta de productes lactis i carn fresca. Es pot evitar si els productes són sotmesos a tractament tèrmic perllongat.
3. Sovint, la infecció es produeix a través de la llar, quan la gent viu al mateix territori i es veu obligada a utilitzar articles d’higiene comuns: tovalloles, plats, etc.
4. Un altre mètode d’infecció és intrauterí. Si la mare expectant està infectada amb tuberculosi, el més probable és que el nadó també pateixi aquesta malaltia.
5. En alguns casos, el cos pot resistir la infecció, fins i tot si la vareta ha entrat al torrent sanguini. Amb una immunitat prou alta, les defenses del cos no permeten la propagació de la infecció. El risc d’infecció augmenta amb hipotèrmia, mala alimentació, consum de drogues, estrès, així com amb malalties infeccioses concomitants.

Molt sovint, les persones infectades amb tuberculosi es veuen obligades a viure en petits locals residencials, quan l’aïllament és senzillament impossible. Fa unes dècades, la tuberculosi era considerada una malaltia a les presons. De fet, en aquestes institucions la tuberculosi es va desenvolupar especialment ràpidament, van infectar tothom que l’envoltava, ja que les cèl·lules estaven densament poblades.

Forma i diagnòstic de la tuberculosi

La tuberculosi pot prendre dues formes: oberta i tancada. Una forma oberta de tuberculosi es considera molt perillosa, ja que en aquest cas el pacient és contagiós amb els altres. El micobacteri amb una forma oberta de la malaltia es troba en qualsevol secreció fisiològica: orina, femta, sang, saliva, esput, etc. Es considera que la forma tancada de la malaltia no és perillosa per a altres, ja que el pal no es segrega. Tanmateix, la tuberculosi en qualsevol moment des de la forma tancada pot sortir al descobert.

És bastant difícil diagnosticar la tuberculosi amb alta precisió. El més senzill és fer una prova de Mantoux. Sota la pell del pacient, s’administra una composició que conté bacils tuberculars tractats: tuberculina. Si el cos no ha trobat mai prèviament aquests patògens, no donarà una reacció suficient, ja que no reconeix l'enemic. Si una persona està malalta de tuberculosi, el cos reconeix el patogen i comença a lluitar activament, al lloc de la injecció es produeix una reacció: inflor, enrogiment. La mida de la reacció al test de Mantoux pot determinar la infecció del pacient. Tot i això, aquest mètode no és informatiu al 100%, per tant, per al diagnòstic de la malaltia, també s’utilitzen l’examen de frotis, cultiu d’esput, radiografia pulmonar. Un dels mètodes moderns per detectar la tuberculosi és una reacció en cadena de polímer; l'esput és analitzat. El resultat d’aquesta anàlisi és molt exacte, arriba al 100%.

Tractament de la tuberculosi

El tractament de la tuberculosi és un procés sistèmic molt llarg. Per alliberar-se completament de la malaltia, cal fer molts esforços i paciència. És gairebé impossible recuperar-se a casa vostra, ja que la vareta de Koch s’acostuma a moltes drogues i perd la sensibilitat amb el pas del temps.

1. Tot i que la tuberculosi no és resistent als fàrmacs que s’utilitzen, el tractament té una durada de 6-8 mesos. La durada del tractament pot durar 2-3 anys. La malaltia empitjora sovint a la primavera i a la tardor. Quan es detecta la tuberculosi, el pacient és col·locat en un hospital on està situat durant uns dos mesos aproximadament fins que es torna segur pels altres. Es continua un tractament continuat de forma ambulatòria.
2. Un metge tuberculós està implicat en la tuberculosi.
3. El tractament de la tuberculosi es realitza segons l’esquema, utilitzant i alternant almenys quatre a cinc fàrmacs quimioterapèutics. En cap cas haureu d’aturar-vos en el tractament, en cas contrari es perdran els resultats i la malaltia començarà a progressar de nou.
4. Abans de prescriure un tractament adequat, es fa el cultiu de l’esput per tal de revelar la resistència del patogen a determinats fàrmacs. Aquest és un requisit previ perquè el tractament sigui eficaç. En alguns casos, la resistència pot ser innata o adquirida.
5. El tractament de la tuberculosi s'utilitza amb més freqüència medicaments com ara Streptomicina, Isoniazid, Etambutol, Rifapicina i Pyrazinamida. El metge prescriu i selecciona un règim de tractament de cada cas individualment.
6. Si la condició del pacient no millora després del tractament a llarg termini, es prescriuen medicaments de segona línia: etionamida, Cycloserina, Ofloxacina, Pask, Capriomicina. Aquests medicaments són molt cars, malauradament, no tothom pot pagar aquest tractament.
7. La via d’administració de fàrmacs pot ser diferent. Molt sovint s’utilitzen injeccions i inhalacions de manera que el medicament arribi directament al lloc de la inflamació - als pulmons.
8. En combinació amb el tractament amb drogues, és obligatòria una estada preventiva a les zones d’esbarjo. Els sanatoris per a pacients amb tuberculosi solen situar-se en boscos i muntanyes amb coníferes. L’aire net amb un alt contingut en resina afavoreix una recuperació ràpida.
9. Segons la llei, un pacient amb tuberculosi és tractat en un hospital o sanatori de manera forçosa perquè no infecti a persones sanes.
10. Igualment important en la lluita contra la tuberculosi és la nutrició. La dieta del pacient ha de tenir aliments nutritius i saludables per ajudar el pacient a recuperar força i a guanyar pes. Les begudes que estimulen la gana són obligatòries per beure: un brou de roses, iogurt, llet al forn fermentada. També es prescriuen vitamines per al pacient, que ajudaran a reforçar la immunitat i a eliminar el cos d’un estat d’esgotament.
11. L’alcohol i el tabaquisme durant el període de tractament, per descomptat, estan prohibits.
12. A més, hi ha una forma latent de tuberculosi, quan la vara entra al cos i el sistema immunitari la suprimeix. En aquest cas, la malaltia no es desenvolupa, però es considera que la persona és portadora de la tuberculosi, sense ni tan sols sospitar-la.

La tuberculosi és una malaltia molt desagradable i prolongada. Molts metges creuen que la majoria de vegades pateixen tuberculosi en condicions de pobresa i condicions no sanitàries. Si el vostre cos està infectat amb una vareta de Koch, no us desespereu, no és una sentència en absolut. Amb l’enfocament i el tractament adequats, es pot curar la tuberculosi. Al mateix temps, és important observar mesures preventives bàsiques per no infectar a altres persones.

Prevenció de la tuberculosi

Aquestes normes han de ser respectades tant per persones sanes com per persones infectades.

1. Tan aviat com sospiteu de tuberculosi a casa o en algun dels seus familiars, haureu de contactar el dispensari de tuberculosi al lloc del registre tan aviat com sigui possible per identificar el diagnòstic i aïllar el pacient.
2. La tuberculosi a les presons es desenvolupa amb una progressió geomètrica. Això es deu a l’espai reduït, tractament inadequat, baixa immunitat dels pacients.
3. Pot infectar-se de tuberculosi mitjançant saliva, esput, sang, potassi i orina d’una persona malalta. La vareta de Koch és molt tenaç: pot romandre viable fins a 10 dies i en llocs foscos i humits fins a diversos mesos.
4. És molt important reforçar el sistema immune, perquè el propi cos és capaç de suprimir la infecció. Per fer-ho, cal menjar adequadament i equilibrat, consumir suficients vitamines amb aliments o càpsules. Un estil de vida actiu i l’observança de les normes bàsiques d’higiene ajudaran a reforçar la salut.
5. Per tractar l’habitació després d’un pacient amb tuberculosi, esbandiu bé tots els objectes sòlids amb solució concentrada de clor.Tots els articles tèxtils no només s’han de rentar, sinó bullir i planxar.
6. Als països civilitzats, es fa un examen mèdic preventiu dues vegades a l'any, la llista inclou la fluorografia. La imatge permet identificar la malaltia en un primer moment del desenvolupament, cosa que fa que el seu tractament sigui molt més eficaç.
7. En primer lloc, la prevenció de la tuberculosi és deixar de fumar. Quan els pulmons es veuen afectats pel patogen del bacil de Koch, l’exposició a la nicotina millora la destrucció dels teixits, la malaltia avança a un ritme molt més gran.

Però la protecció més efectiva contra la tuberculosi és la vacunació contra BCG. Normalment, la tornaven a l’hospital els primers 3-5 dies després del naixement del nadó. La vacunació no protegeix completament el nadó, però redueix en un 70% el risc d’infecció i complicacions perilloses.

La tuberculosi és una malaltia greu que encara es considera mortal. Al món modern, milions de persones s’infecten cada any, i milers d’ells moren. Molt sovint, la mort per tuberculosi es produeix en casos d’estat social baix dels pacients, quan el pacient no pot rebre un tractament adequat o la malaltia s’inicia de manera que quan arriben al metge, els especialistes ja no poden fer res. Si a temps es pot reconèixer la malaltia, es realitza un tractament competent i s’observa regularment per un metge, es pot derrotar la tuberculosi. Vigileu el vostre cos. Aquesta és la principal condició per mantenir la salut.

Vídeo: tractament de la tuberculosi pulmonar en adults