Síndrome del nadó sacsejat: símptomes i tractament

Al principi de la vida d’un nen, la causa predominant de malaltia i fins i tot discapacitat és el trauma al cap. De vegades s’acaba amb la mort d’un nen. Sovint això condueix a que els pares i el nadó són tractats descuidats o fins i tot cruelment. Una situació és completament opcional quan el nadó ha de caure i colpejar-se fortament al cap. De vegades un bebè és suficient per sacsejar-se per danyar el cervell. En un 20% dels casos, es produeix la mort, la resta lesiona significativament el seu sistema nerviós.

El concepte de síndrome del nadó sacsejat (SVR)

Per algun motiu, aquest problema no troba una descripció freqüent i àmplia a la literatura. Només uns quants autors hi recorren. Aquest nom no és l’únic. Aquesta condició s’anomena diferent. Alguns, per exemple, l’anomenen síndrome d’agitació traumàtica del nen.

El problema és insidiós perquè el nen no presenta ferits traumàtics al cos. Estan dins i carregats de conseqüències desagradables. Una certa empremta s’imposa per la complexitat del diagnòstic, que determina el retard en proporcionar l’assistència necessària. Amb una forta sacsejada, el cap del bebè fa moviments de diferent naturalesa. El SVR es caracteritza per la tríada clàssica:

• La sang surt al crani.
• El cervell s’infla.
• Vessar sang a la retina.

Les principals causes d’aquesta afecció

La sacsejada dels nens la porta a terme els pares o els que tenen cura del nadó. Alguns casos són clarament violents. La majoria són compromeses pels pares. No és cap secret que tots els pares tinguin un nivell d’educació i desenvolupament diferent. Alguns d’ells fins i tot poden tenir trastorns mentals. De vegades els propis pares actuen com a fills. Es poden produir persones amb forta impulsivitat i monoparentals. No saben completament que fins i tot agitar lleugerament el nen pot provocar lesions. De vegades poden començar a sacsejar un nen mentre estan en estat d’afectació. Cal tenir en compte amb més detall les raons per les quals el nen està sacsejat.

És característic que en el grup de risc, en primer lloc, els nois siguin els primers 6 mesos de vida. Això també inclou els nadons prematurs i els que van tenir diversos trastorns durant el desenvolupament fetal. És possible que els nens amb un cert temperament natural corrin risc. Naturalment, aquest grup inclourà nens amb diverses patologies congènites, la qual cosa és deguda a l’addicció d’un dolor de mare a l’alcohol o a les drogues. Una certa empremta en el naixement d'aquestes persones pot ser causada pel tabaquisme de la mare mentre porta el fetus.

El motiu pot ser que amb el naixement del nadó a la família, la forma de vida habitual canvia. Els pares, especialment les mares, tenen falta crònica de son.No es pot ignorar el fet que sovint amb l’arribada del nadó a la família, la situació financera empitjora. En general, les relacions entre els membres de la família s’escalfen, cosa que, evidentment, es reflecteix en el nadó. En poques paraules, es produeix una situació estressant a la família i el resultat és que a l’infant s’escampa emocions violentes.

Predisposició de nadons

El nadó al néixer presenta un clar desequilibri de les parts del seu cos. El més gran és el cap. Si en un adult, només és el 3% del cos, llavors en els nadons aquesta xifra s’acosta al 15%. El crani és una mena de protecció cerebral. Però encara és suau, ja que els processos d’ossificació en ell no estan completats. Encara no s'ha produït el tancament complet de la fontanela gran, i altres ossos no han crescut completament. Els músculs del coll també tenen debilitat. Les superfícies articulars de les vèrtebres encara no s’han tornat més fortes.

Això fa que el cap sigui extremadament mòbil. La mielinació de les fibres nervioses encara no s’ha produït prou i el cervell conté molts líquids. En el moment de sacsejar, diverses forces poden actuar sobre el cervell. Això pot provocar lesions dels vasos cerebrals, cosa que provoca hemorràgies de diversa gravetat.

Pareu atenció! Quan un nen s’agita, no només s’exposa el cervell, sinó també la medul·la espinal i el problema en si radica en la complexitat del diagnòstic.

Com sorgeix el SVR

Segons la investigació, la durada mitjana de la sacsejada és de 20 segons. Durant un temps tan insignificant, el cap fa moviments oscilatoris en una quantitat fins a 50 vegades. Això pot provocar danys perillosos. El resultat serà més deplorable si es produeix una capçalera addicional (per exemple, un cop de taula a la taula de canvis). Sacsejar un nadó es pot comparar amb un accident de cotxe.

Un nen pot caure del sofà. La pràctica demostra que, a una altura inferior a 1,25 metres, les ferides, per regla general, no són gaire greus.

Estructura de lesions SVR

Si el nen està ben sacsejat, pot rebre diverses ferides bastant greus. Es poden representar de la manera següent:

1. Hemorràgia espacial subdural (KDK). Aquesta zona està limitada per les meninges dura i aràcnoides. Es produeix quan les venes superficials del cervell es trenquen. El procés pot ser unilateral o bidireccional.
2. Hemorràgia espacial subaracnoide (SAC). És una àrea que està limitada per la membrana tova i aracnoide del cervell. El mecanisme d’ocurrència és idèntic a la versió anterior.
3. Dany difús en l’axó. En agitar, una fibra nerviosa llarga es trenca. Per descomptat, això atura parcialment o completament la transmissió d’impulsos nerviosos.
4. Major pressió a la cavitat cranial. Aquesta condició es produirà certament amb una assistència extemporània.
5. La sang s'aboca a la retina. Aquest és el símptoma més freqüent en els casos de lesions de cap violent. La localització pot ser bilateral o el procés s’observa només per un costat. Aquesta condició es distingeix per una manifesta vastesa. Si la causa de l’hemorràgia a la retina és SVR, llavors es pot observar l’especificitat expressada del procés. Difereix significativament de condicions similars associades a una altra etiologia. Sovint això es pot produir amb un procés infecciós o una lesió al part al cap.
6. Fractures de costella. Són possibles si premeu fortament el pit del nadó. Sovint, el lloc de la seva localització és a la part posterior de l'esquerra. Si les fractures es deuen a altres raons, aquestes tenen una ubicació lleugerament diferent.

La clínica

Els símptomes poden ser de naturalesa molt diferent i es determinen segons el tipus de dany cerebral. La gravetat de les manifestacions també pot ser diferent en la seva intensitat.

Objectivament, alumnes de diferents diàmetres, el nen no pot aixecar el cap, no hi ha possibilitat de centrar la mirada. Si s’observen convulsions, el nen perd la consciència, la funció respiratòria es veu deteriorada i la pell es torna blava, cosa que indica una gravetat pronunciada de les violacions. Són pesats. De vegades, després que un nen se sorprengui, pot quedar adormit. Els pares comencen a espantar la seva baixa activitat. De nou comencen a sacsejar-lo, cosa que només agreuja la situació.

El SVR pot tenir conseqüències a llarg termini. Aquests inclouen l’aparició de paràlisi, pèrdua auditiva, ceguesa. Un nen pot ser simplement retardat mentalment. En el futur, es plantejaran problemes en matèria de formació. Els nens comencen a queixar-se de mala memòria. Poden tenir convulsions epilèptiques. El resultat més advers és la mort.

Diagnòstic

En primer lloc, es tracta d'una història exhaustiva. Els pares han d’informar-se amb detall sobre què va passar. Per descomptat, es tenen en compte les dades d’inspecció i l’evidència objectiva. Els mètodes instrumentals d’investigació proporcionen una gran ajuda per fer un diagnòstic:

1. Tomografia computada. Amb la seva ajuda, s’aclareix la naturalesa del dany, la seva immensitat, localització. Es poden detectar signes d’edema cerebral.
2. Imatge per ressonància magnètica. És un mètode menys sensible, però serveix com a bon complement de la TC.
3. NSG (neurosonografia). La seva implementació només és possible si el nen té una tipografia gran.
4. Radiografia Mitjançant aquest mètode, es poden reconèixer fractures òssies.

El neuròleg també implica altres especialistes en fer el diagnòstic. Per exemple, si s’aboca sang a la retina, necessitareu l’ajuda d’un oftalmòleg.

Ajuda abans que arribi l’ambulància

Amb la menor sospita que es produeixi una condició d’aquest tipus, cal trucar immediatament a una ambulància. Si el nen té una aturada cardíaca, és necessari un massatge indirecte. És bo si tots els seus pares seran entrenats en les seves tècniques. Per tal que el nadó no s’agafi amb les aigües d’aspiració, s’ha de posar al seu costat.

Un cop lliurat el fill a una institució mèdica, se li proporcionarà assistència mèdica completa amb la participació d’una àmplia gamma d’especialistes especialitzats.

Vídeo: síndrome del nadó sacsejat